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睡眠与心理精神疾病

  现代社会心理精神障碍是最常见的健康问题,美国数据显示,每年有超过15%~20%的人患有需治疗的、明显的心理精神疾病,约1/3的人自述饱受失眠或过度睡眠的痛苦。现代医学大多将睡眠障碍归属精神疾病范畴,同时睡眠障碍患者中的心理精神疾病发病率很高,是很多疾病诊断标准的之一。

  

  焦虑障碍:最常见的心理精神障碍。其中惊恐障碍患者多数至少有一次夜间惊恐发作,1/3以上患者存在反复夜间惊恐发作,2/3患者自诉睡眠起始和睡眠维持性失眠(害怕再入睡)。广泛性焦虑障碍患者常自诉有慢性睡眠紊乱,包括入睡时间长、睡眠效率降低、总睡眠时间减少、易醒等。创伤后应激障碍患者中高达70~90%自述存在睡眠紊乱,特征性诊断之一即反复出现与创伤事件相关的应激梦境(噩梦),反复的噩梦是最常见、持续时间最长的症状之一,是患者睡眠功能受损的主要表现。

  

  心境障碍:仅次于焦虑障碍的常见心理精神障碍,每天存在失眠或者过度睡眠被认为是严重抑郁发作的诊断标准之一,严重抑郁发作患者中,约80%的人主诉存在失眠症状(包括频繁的觉醒、早醒),约20%的人存在过度睡眠。研究显示,失眠经常出现在严重抑郁之前,有时持续到抑郁症状消失之后,持续睡眠障碍是抑郁复发的危险因素。躁狂发作患者有显著失眠表现,自诉睡眠需求少,稍作休息即可恢复精力,睡眠缺失可诱发躁狂。

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