什么是失眠的认知行为治疗?

　　认知行为治疗(Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia, CBTi)是非药物治疗，通过认知疗法改变患者对失眠的错误信念和态度，再结合刺激控制、睡眠限制、放松训练等一系列行为策略帮助患者解决入睡困难和易醒。通常也包括进行睡眠卫生教育。

　　心理认知和行为治疗包括哪些?

　　建议在专业睡眠医师指导下的进行心理和行为指导治疗，全面评估睡眠习惯、倾向性、睡眠认知及态度，其治疗可能包括：

　　• 推荐个性化作息安排

　　• 睡眠知识的宣教

　　• 睡眠健康宣教

　　• 认知疗法，让患者对睡眠和睡眠作用形成正面而恰当概念，重新建立认知通路。

　　• 刺激控制疗法，建立床与睡眠之间的正面联想。

　　• 睡眠限制，提高睡眠的持续性，加强睡眠的驱动力。

　　• 放松训练，如逐步肌肉放松、引导式意象放松(正念训练)。

　　• 矛盾意向疗法，指导患者被动保持清醒，避免努力入睡，减轻焦虑

　　• 生物反馈

　　失眠是临床常见症状也是顽疾，有些患者单纯进行心理行为干预就能取得不错的效果，有些需要联合使用认知行为治疗与药物治疗，有时CPAP治疗依从性不佳的OSA患者也会出现失眠，因此只有依据不同个体，细化治疗方案才能获得最佳疗效，