持续气道正压通气(CPAP)可能并不是所有患者的最佳选择,有些患者如轻度睡眠呼吸暂停患者或单纯鼾症患者,另外有些无法耐受CPAP面罩的患者,治疗的依从性差,可能也需要选择其他治疗,后类患者,改变治疗前细致的认知行为指导可能会改善依从性。
其他治疗依具体如下:
健康生活方式:依据个体需求包括:减重、戒烟、规律锻炼、避免饮酒等。
认知行为治疗:有助于解决患者CPAP治疗依从性差问题,增加使用频次和时间。
体位治疗:选择合适的病例,通过改变睡眠体位,减少气道阻塞的风险。
药物治疗:选择合适的病例,特别是鼻阻明显者,减充血治疗可能使部分患者不必使用CPAP治疗。
口腔矫治器治疗:定制专业口腔矫治器,使睡眠状况下前移下颌并固定舌头,增大、稳定气道,防止阻塞,与CPAP治疗类似,需每夜佩戴。
上气道刺激治疗:通过手术在胸壁植入微型呼吸运动探测仪器,睡眠状态下,向舌下神经发放刺激收缩,保持气道开放。
Apnicure Winx治疗系统:轻柔固定口内软组织,保持睡眠时口腔内轻度真空,保持气道通畅、优化呼吸。
手术治疗:适用于特定人群,如儿童睡眠呼吸暂停伴有腺样体肥大者,建议选择手术治疗前向睡眠专家咨询。
常见原因包括:
• 患者睡眠呼吸暂停严重程度达不到使用CPAP治疗指征。
• 患者CPAP治疗的依从性差,难以连续使用。
• 患者对CPAP面罩不适,副反应明显如鼻阻、局部皮肤刺激或口干,对症处理难以缓解。
• CPAP仪器给外出旅行带来不便。
• 患者不愿意进行CPAP治疗,但寻求其他减轻睡眠呼吸暂停症状的方法。
注:对于CPAP治疗依从性差者,应首先全面评估治疗过程中可能存在的原因,推荐合适的其他治疗,有些睡眠仪器在专业指导下可能会改善睡眠质量和CPAP的依从性,请与专业睡眠医师进行沟通。
• 可能提高治疗的依从性,进而提高疗效。
• 可依据患者的需求进行个体化定制。